近期，发热咳嗽的人很多，有几个普遍性的问题多巴胺和大家说一下：
1、大家都阳了吗？多巴胺没做过详细的流行病学分析，但从实际工作中总结可以看出，多数人都是肺炎支原体感染，部分患者是甲流，部分人是普通感冒，少部分人是肺炎支原体感染合并流感，极个别人中的极个别是新冠。所以，当下发热，不一定就是肺炎支原体感染。
2、肺炎支原体不是只感染5岁以上青少年吗？在以前或许是，但眼下小到几个月的婴儿，大到八九十岁老人均可能会被感染。说实话，为什么会这样，多巴胺也不知道。但是，肺炎支原体感染确实是每年都有，全球都有，而且每过几年就会流行一次。
3、被感染了会要命吗？说实话，虽然肺炎较多，重症肺炎却极少。过程很难受，结果还可以。但是像有肿瘤、肾功能不全、糖尿病等这样基础病的人群，还是要当心。
4、有没有什么药可以预防？最佳的预防手段就是个人健康管理，戴口罩、勤洗手、通风、不要去人流密集的地方。
5、会传染吗？无论是肺炎支原体还是流感、新冠，都有着较强的传染性，而且都是飞沫传播、接触传播为主，多数情况下可能会出现“一人感染，全家中招”，全家肺炎的情况也时常出现。
6、一定要输液吗？未必，大部分人，特别是没有基础病的年轻人，多休息，口服药即可。但是，当发热持续、咳嗽加重，甚至明显憋闷喘的时候还是要及时复诊，必要时是输液。
7、没查出肺炎支原体抗体就一定不是吗？不一定。 IgM 抗体在症状发作后的前 7 天内可能无法检测到，它的出现需要时间，所以IgM抗体阴性，并不能完全否定肺炎支原体感染，还需检测IgG抗体，甚至要结合PCR结果。如果仅仅只是IgG抗体阳性，也可能提示患者曾经感染过肺炎支原体。有时候症状、体征、血常规和当地流行病也是医生判断的佐证之一。
8、阿奇霉素好使吗？以阿奇霉素为代表的大环内酯类药物对治疗肺炎支原体有明确的效果，尤其是18岁以下未成年人。但是，人群的对大环内酯类药物的耐药率也是有目共睹的，四环素类、喹诺酮类（未成年人禁用）也是有效的。需要注意的是，大环内酯类药物并不是百分百安全的药物，不仅有常见的胃肠道反应，而且也可能有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。还有一点，有时候患者可能并不只是肺炎支原体单一感染，治疗上需要结合病原学证据加用其它药物。
9、别人动不动就是肺炎，我要不要也拍片做CT？拍片子可以发现肺炎，而且CT明显要比X线片更准确。但是，并不是所有发热、咳嗽的患者一开始就要拍片子。虽然肺炎早期肺部听诊可能会一无所获，但体格检查依旧不能忽略。如果只是间断发热、咳嗽持续时间并不长，也没有明显胸闷胸痛气喘的症状，不一定要行影像学检查。是否需要，要由医生结合患者的具体情况来判断。
10、被感染后需要注意什么？多休息、避免熬夜、饮酒、避免剧烈运动，这些大家都知道。还要提醒大家一下，特别对孩子和老人来说，不仅要关注体温、精神状态，而且要关注呼吸，如果呼吸明显过快，甚至有喘息、呼吸困难，锁骨、肋间隙处随着呼吸出现凹陷，还是第一时间来医院吧。
以上只是个人经验，看看即可，欢迎补充。
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