聊聊肺炎支原体

说起【支原体】,大家可能不知道,它有120多种,只有十几种(记不清了)是从人类身上分离出来的,到目前位置,人类也只知道有4种会导致人类自身患病。

世界之大,微生物,千千万万,无奇不有,人类知道的很少,能够掌握的更少。

人生短暂,白驹过隙,浮浮沉沉,各自不易。就在我们短暂的一生中,我们要和无数种病原微生物抗争,最终也只能去适应它,最终也只是我们不断凋零,而它却还是它。

今天又看了很多呼吸道感染的患者,肺部感染者不少,其中肺炎支原体肺炎亦有不少。

不要说什么5岁以上孩童,各年龄段都存在被感染的情况。特别是那些患有糖尿病、肿瘤癌症、肾病等基础病的患者。

个人感觉现在肺炎支原体感染还没有达到高峰期,因为因此而来就诊的患者仍在持续增加,尤其是以14岁以下儿童居多。

要知道在医院里看见了很多肺炎支原体感染患者,那就说明社会上存在更多的肺炎支原体感染患者,因为大多数肺炎支原体感染都是隐性感染,和轻症感染。也就是说,这些人都是没有症状,或者症状很轻的。

能够来到医院里的肺炎支原体感染者,基本上都有一些比较明显的症状。

症状上,就经验而言,典型的肺炎支原体肺炎自然可能是发热、咳嗽、痰少或无痰,有或没有胸闷憋喘,但也有可能出现较多的痰液。因为有些患者除了感染肺炎支原体之外,还可能同时合并流感、衣原体、细菌等病原体。

还有少部分患者会出现鼓膜充血、鼻窦压痛、皮肤斑丘疹、紫癜甚至胃肠炎的症状。

总而言之一句话,有人症状典型,有人症状不典型。

再其次,不要总是问或者幻想,医生听诊没有发现问题就断定不存在肺炎。
因为在疾病的早期,听诊可能一无所获,特别是一些散在的啰音、喘息音等可在疾病后期才出现。

当然,如果医生听诊就已经发现湿啰音的话,那可能就八九不离十了。

这几天,随着肺炎支原体的热议,阿奇霉素也上了热搜,甚至今天出现这样的现象:有两个患者问我,阿奇霉素能不能预防被感染?言下之意,自己能不能通过先服用阿奇霉素来起到预防被肺炎支原体感染的可能。

答案自然是不能的,最佳的预防措施仍然如新冠一样:戴口罩、多洗手、开窗通风、避免去人流聚集的地方。因为肺炎支原体也是通过飞沫传播、气溶胶和接触传播的。

实际上,治疗肺炎支原体的药物除了包括阿奇霉素在内的大环内酯类药物意外,还有多西环素或氟喹诺酮类等药物。

阿奇霉素只不过是在治疗肺炎支原体感染时的最常用的抗生素罢了,也是未成年人比较常用的药物之一。

但是随着大环内酯类药物耐药性持续出现,以及某些患者可能同时合并其它病原体,再以及考虑到阿奇霉素的一些不良反应等,所以有些时候也可以使用其他抗生素,比如多西环素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。

需要强调的是,虽然肺炎支原体传染性也比较强,但接触者基本上是不需要常规抗生素来预防的。

如果没有被感染或者只是隐性感染、轻症感染,那就做好防护措施,多休息,如果症状明显,那就来医院。随着气温的下降和流感季的到来,大家要格外重视自己的健康。

啰嗦完毕,仅供参考,洗洗睡了。

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