真得存在“看病贵”吗？

这几天门诊停诊，很多人都来急诊看病。
人山人海之中，有体现了中国医疗的一大特色，那就是：“急诊不急”。
有胸闷一月余来看急诊的，也有专门在放假期间来复查肺结节的。有下肢浮肿三个月来到医院的，也有心情不好要求开安眠药的。有觉得自己不舒服半个月要求全面检查的，也有肩周炎拖了半年才来医院的。多巴胺昨天甚至还遇见一个反复咳嗽两年不看病，却在放假期间来看急诊的中年人。
你要是问这些患者，为什么平日里不去看门诊，看专科，他们会告诉你，平日里没时间、现在才想起来要看医生、看急诊会更快、放假孩子才有时间带自己看病等等原因。
虽然这些疾病，本就不属于急诊，甚至也是急诊难以解决的，但是大家看起来都很急。
比如昨天晚上，八点多钟的时候，也就只有十一个人排队就诊。但是有一个大姐却不耐烦了，嚷嚷着说这还算是什么急诊，等了这么久….
最后发现，这位大姐就是嗓子痛三天，而排队时间还没有超过二十分钟。很明显，让大姐不耐烦的原因就是这等待的二十号分钟。如果从大姐进入医院开始就全程一路通畅，一秒钟不耽搁，可能才配得上大姐心中的“急诊”两个字吧？当然，不仅是这位大姐，很多人可能都是这个想法，也正因为如此，所以才会都拥挤在急诊。
可是，急诊本质上应该指的是病情危急，而不是病人或家属的心情急或时间急。
再举个例子，同样是昨天晚上，我就拒绝了一个很急的大哥。这位大哥就是腹痛腹泻，胃肠炎症状。但是他非要插队先看，理由并不是自己症状很重，而是说自己还有事情要做，没时间。
对于这种理由，只能拒绝。不能因为你自己没有时间，就耽误别人的时间，更何况还有许多病情真正比他还要危重着急的患者。大哥说你这个医生一点不通情理，帮我先看看也就是三五分钟的事情。对不起，我就是这么不通情理。后来，轮到这个大哥看病，他接了一个电话，说自己不去吃饭了，在医院看病耽误时间了。
还有一位高中生，因为发热来到急诊。患者妈妈非要优先看病，理由是孩子看完病还要回家写作业。她和其他病人商量后，没有人答应她，于是她开始发牢骚，大概意思也是说自己挂的是急诊号，还要排队，六块钱挂号费不值。
还有一个小姐姐，吃了某种减肥药，一直拉肚子，时间超过一个月，也没有明显乏力、心悸、发热等加重症状，却非要选择在夜间来看急诊。我也是最贱，问了一句：“为什么平日不看病，非要现在来，是不是现在加重了？”小姐姐一句话让我破防，她说：“没有加重啊，反正你们不是24小时上班吗，什么时候来不都是一样的嘛。”
类似这种情况经常发生，日日都有。甚至有时候上班，要是不遇见几个真正危重的患者，要不从看似好好的患者中发现几个大问题，我都觉得自己的班白上了，都觉得这工作和急诊根本没关系，因为大量的急诊急救资源本大哥大姐这样的患者给占用了。
有人说看病难，要是从大哥大姐的角度出发可能真的很难，竟然要等待二十分钟，竟然不给插队看病。可要是从急诊医生的角度出发，看病难绝对只是一个伪命题。
还是拿昨天晚上的事情来说一下，一位突发左侧肢体乏力的老年男性，从来到急诊到完善检查发现急性缺血性脑卒中，到溶栓、住院，全程没超过90分钟。一位因胸闷就诊而被发现急性心肌梗死的患者，从做第一份心电图到被送到手术台上没超过50分钟。一个突发昏迷的老年女性，从进入医院到脑出血诊断明确仅20分钟。
所以，当你真正病情危急的时候，急诊的资源才能，也肯定会用上你身上。但是，有时候就是因为大哥大姐这种自以为自己很急的人太多了，甚至会胡搅蛮缠，所以不可避免的会占用其他病人的资源。不要因为自己心情急、时间急的要求没有被满足，就大放厥词，就觉得自己委屈，就跟风说看病难。
几年前，多巴胺还曾遇见过一个更极端的情况。
凌晨三四点钟的时候，一个感冒发热的病人拿着化验单回来复诊，恰好这个时候120送过来一个心跳呼吸骤停的患者，这个时候我自然要去处理心跳呼吸骤停，这是人命关天的事情。但是，这个病人不同意、不理解，拉着袖子不让走，说自己也是急诊。
说实话，我不想说什么大道理，我也举得怎么会有人干出这种事情来。眼睁睁看着别人正在被按压着，自己却因为感冒发热而不让医生走。如果换做是我自己，我肯定干不出这种事情来。
有时候，我也会问分诊护士：像这种反复咳嗽两年的病人，给他挂急诊的号干什么，不能去看专科，看门诊，看专家吗？
护士的话却让人心疼：“你敢不给谁挂号？”
这就是现实，看病难这个命题，是要看和谁比的，不要无脑起哄，也不要因为自己看病需要等上几分钟或几个小时就觉得很难很难了。
人都有老的一天，都有真正病情危重的时候，不要等到自己需要被抢救，却被一群普通病人给占用了医疗资源。让急诊真正急起来，是需要全社会努力的一件事。