无题！

还有几天国庆长假就结束了，多巴胺今天休息才算是可以度假了，虽然明天又要开始上班了，但总归还有一些休息时间的。

对于急诊医生来说，三百六十五天按排班表上班，也就是说，根本没有节假日的说法，按部就班，宠辱不惊，甚至越是节假日越忙。

本想下夜班出去游玩一番，奈何天公不作美，又想到眼下到处都是人，与其被挤在人山人海之中，不如躺在家里与周公一会，同大家说几句闲话。

话虽如此，但每到国庆时，又不免有一些感慨。

小时候对国庆其实没有什么概念，无非就是学校门口、镇政府门口又会挂起大红灯笼来而已。稍长大一些，才知道国庆时镇中学是会放烟花以示祝贺的。可等我自己上了中学之后，又却没有去参加过这种活动。因为燃放烟花都是在夜里，而下午放学之后，我便要徒步穿过乱葬岗、渡过大河早早赶回家了。

初二时，班里有一个男同学，算是比较调皮捣蛋的那种。国庆之后上学便再也没有来上学了，老师说这个同学放假期间食物中毒不幸去世了。这是我第一次听见食物中毒这个名词，也是第一次因为身边有人去世而被震惊、震撼。

实际上，这个同学的具体死因并不详细，甚至只是传言，有人说是因为吃了发芽的土豆，有人说是因为吃了某种油炸的食品，也有人说是游泳溺亡了，传言很多，但这位同学却真是再也没有出现过。

现在想来，如果放在今天，能够及时就医的话，这种悲剧或许是可以避免的。

高二国庆节期间，我从百里之外的县中学回到了家乡。那个时候父母都在外地打工，我回到家乡，也只能去了姥姥家。虽然还是国庆期间，但记得那个国庆特别寒冷，我穿着一条牛仔裤、一双回力鞋，甚至有些瑟瑟发抖。

姥姥刚刚从中风中缓解过来，使用拐杖的情况下能够勉强走几步路。临行前，姥姥拖着疲惫的身体将我送到村头，在那棵我小时候路过无数次的大椿树下向我挥手。

姥姥像变魔术一样从口袋里掏出了两根香蕉塞给了我，香蕉有些变质了，但在那个时候，在那个家庭环境下，却是珍贵的东西。是姥姥舍不得吃，甚至是偷偷藏起来特意留给我的礼物，乃至于要到了分别时在村口才掏出来给我。

挥手告别，前途越来越远，姥姥的身影却越来越小。

第二年夏天的时候，姥姥便突然去世了，被发现是已经躺在房间的地上，早已没有了心跳呼吸。办葬礼的时候，我却没有参加，因为那年的大洪水将整个县城围困了起来，洪水淹没过了城门，姥姥也在一片抗洪自救中远去了天国。

后来，我去了更大的城市，走了更远的路，认识了更多的人，也愈发明白了国庆的意义。

工作以后的国庆假期，基本上没有休息过，都在急诊室和急诊抢救室里奋战了，甚至在国庆期间亲手送走了很多人，也见证了很多悲剧。所以，虽然比较忙碌，但也总觉得这份工作还有些意义。

我已经将这些故事写在了网络上，关注多巴胺的朋友们也早已看见了。有没有从中受益不得而知，但多巴胺总觉得即使能帮助一个人也是一件善莫大焉的事情，让更多人了解更多一点更是最大的动力。

最近这几年的国庆不好过，尤其是疫情期间。那种穿着防护服采核酸，尤其是上门采核酸的感受更是终生难忘。

累自然是肯定的，甚至有时候也难免有点抱怨。

但是，每当在看见那随风招展的红旗后便又满是动力了。特别是最近两年，多巴胺非常喜欢听一首歌，那就是《祖国不会忘记》。

祖国不会忘记,韩红 – 红歌②

盛夏在断头公路上面对成千上万人采核酸时，满世界上门、追阳时，在疫情常态化管理急诊抢救室一床难求时，在同事们陆续倒下甚至赵大胆流泪哭泣时，在病人们焦急、焦虑、痛苦挣扎时，在自己觉得生无可恋时，脑海中都会想起这首歌。

虽然这首歌本是用来描写歌颂志愿军战士的，但多巴胺总觉得它就是一首鼓舞着自己前进的战鼓。

也许作为一名普通急诊医生的多巴胺并不配，但多巴胺也始终相信，祖国不会忘记、人民不会忘记，哪怕我们只是一颗无名小草，在这个大时代下也有着自己的作用，也应该贡献自己的一份力量。

我们不是功臣，我们的字典里也没有功臣两个字。我们要做的就是尽力而为，对得起自己，对得起社会。即使如今有很多人对医务工作者有些不理解，甚至刻意污名化，但多巴胺总觉得宠辱不惊、踏踏实实工作才是本份。总有一天，医务工作者和患者能够变成真正的战友。

今年国庆，多巴胺的生活又回归到了和大家一样。不变的是依旧忙忙碌碌，依旧还是那些病种，依旧还是那些说了无数遍却仍然在发生的悲剧，变化的我们都在岁月流逝中老去，都在季节交替中对这个世界有了越来越深刻的理解。

说一个国庆期间发生的寻常小事：

夜里十点多钟，急诊室里来了一位大哥。
大哥看上去很淡定，生命体征也都在正常范围之内，症状就是头昏、恶心。
大哥说自己三个小时前喝酒时晕厥过一次，但短时间内缓解了，本以为是自己喝醉了，没想到睡了一觉之后头昏伴恶心更加厉害了。
本着有病不能拖的原则，大哥来到了急诊。
能够导致晕厥的原因有很多，但中年男性加之饮酒，脑袋的问题、心脏的问题就更加要重视了。
毕竟在气温骤降时，脑出血、心肌梗死这些疾病都是急诊的常客。但是，这位大哥并不存在这些问题，他的问题是三个多小时前和几个朋友吃了一顿炭烤小火锅。
当时几个人关起了门，把酒言欢，每个人都先后出现了头昏、恶心，只不过这个大哥症状严重一点，出现了突发意识丧失。
基于这一点，查了动脉血气，果然是一氧化碳中毒，也就是大家口中的煤气中毒。
有人说，几个大老爷们一起喝酒，有煤气能不知道嘛？
这还真冤枉大哥了，因为一氧化碳真是无色无味的气体，难以察觉。
给大哥做高压氧的老师说，多巴胺，你不写一点这方面的科普吗，天冷了，一氧化碳中毒的人会越来越多。
老师说的不错，随着气温的下降，因为吃火锅、取烧炭暖、煤气泄漏、汽车废气等各种原因，一氧化碳中毒的人确实会越来越多。实际上，多巴胺每年这个时候都会写一点关于一氧化碳中毒的科普小文章，但却又似乎没有什么用。该中毒的还是会中毒，该出事的似乎还是会出事。
今天，再来简单啰嗦一下。
一氧化碳经过呼吸道进入人体后，绝大多数都会和血液中红细胞的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白。这种碳氧血红蛋白的解离速度是氧合血红蛋白的三千六百分之一。
换句话说，吸入一氧化碳之后，一氧化碳会大量占用原本属于氧气的血红蛋白，让血红蛋白失去携带氧气的能力，Hb的氧解离曲线左移，造成患者缺氧。缺氧程度严重了，时间久了，就会导致中枢神经系统和心肌受累。轻则头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、胸闷，重者死亡。
治疗上其实没有什么特殊，无非就是撤离现场、纠正缺氧、防治脑水肿、治疗横纹肌溶解、脑梗死、癫痫这样的并发症等等。
生活中一氧化碳中毒则多数都是轻中度中毒，那种送到医院便昏迷、休克、肺水肿等重度中毒的情况，在多巴胺生活的地区相对较少。
大家需要引以为戒的就是，不要在密不透风的地方烧炭、用碳，经常检查检查家中的煤气。特别是出门吃炭烧火锅或烧烤的时候，一定不要完全关闭门窗。