又是一个急诊夜班

dopamine • 2024年6月23日下午6:43 • 急诊故事 • 阅读 8

昨晚夜班，雷惊天地龙蛇蛰。
本可以睡一会，但却彻夜未眠。
前半夜暂且不表。
一点多钟，来了一位突发心跳呼吸骤停的男性患者。身穿铅衣，亲自陪护。流了汗水，丢了手机。历经艰辛，保得一命。
二点多钟，来了一位消化道大出血的中年男性患者，为保血压，折腾了许久。
三点多钟，来了一位既往有脑出血病史的头昏头晕伴乏力患者，虽无大病，却解释许久。
然后，便是重点了。
先是来了两位胆结石伴胆囊炎的患者，后又是两位急性胰腺炎的病人。
CT倒是可以自己先看看片子，可淀粉酶、脂肪酶等检查却问君归期未有期了。几个患者因为腹痛等原因轮番询问。
然后又来了一位咽痛的大哥，他非要指导我该如何用药，让人“心猿意马”，颇为烦躁。
好不容易熬到了五点多钟，又来了一位胸痛的焦虑大哥。“话疗”过程远远多于治疗。
“话疗”完毕便真是漫漫长夜无心睡眠了，于是又围观了外科医生清创缝合。
七点钟，大爷大妈们便陆续来了。
有一个大爷，因为一周内暴瘦伴腹胀来院，腹大如鼓，巩膜黄染。检查发现肝硬化、腹腔积液、低蛋白血症。大爷却说自己从来没有过肝炎、也不饮酒，甚至自己没觉得有任何不适。
有一位大妈，十六小时内反复头晕伴一过性意识丧失，自述不少于五次，竟然没有及时来到医院，而是要等到天亮，被我说教一番。
有一位大姐，口服头孢并饮酒后呕吐伴眼睑水肿四十分钟来院。家属说头孢就酒是否立刻没有？其实大姐不是双硫仑样反应，而是因某种东西而出现了过敏。
有一位小弟，腹痛十五小时。之前在外院诊治，口服药治疗，效果不佳，遂来我院。摸了摸肚子，麦氏点压痛阳性，有反跳痛。建议行阑尾超声，小弟说不可能是阑尾炎，因为自己人生二十多年从未有过阑尾炎。我说：“也许，今晚就是你的第一次。”
有一个大妈，腹痛一夜，辗转反侧，终于熬到了天明。她告诉我说自己腹泻，但看着她弯着身手托着腰，强迫自己蹲在地上，总觉得不太可能是肠炎。多次强调之后，她才搞清楚自己是大便次数增多而非腹泻。加之左肾区叩击痛阳性，于是做了检查，乃输尿管结石。
有一个小姐姐，发热一日，新冠抗原阳性。症状不重，但心结难解，她纠结于现在的阳和之前的阳有什么不同以及现在的毒株和之前有何不同。这个问题直接将我问倒，满房间都是尴尬。
加之抢救室里那慢阻肺呼吸衰竭打着无创呼吸机、糖尿病酮症酸中毒泵着胰岛素的等等病人们需要时不时查看一下，这一夜就这么在不知不觉中度过了。
真是流光容易把人抛。
红了樱桃，又绿了芭蕉。